Отчет клинического исследования.
Гамидов Сафаил Исраил оглы- д.м.н., руководитель отделения андрологии и урологии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова.
Попова Алина Юрьевна - к.м.н., старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Шатылко Тарас Валерьевич - к.м.н., врч-уролог отделения андрологии и урологии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова,
Название: Сравнительное контролируемое рандомизированное исследование, оценка влияния комбинированной терапии фторхинолонами и нифурателом ( Нифурател –СЗ производства НАО « Северная звезда», Санкт Петербург) на показатели бактериального состава эякулята у пациентов с рецидивирующим хроническим простатитом.
Актуальность:
Согласно эпидемиологическим исследованиям, хронический простатит является весьма распространенным заболеванием у мужчин молодого и среднего возраста и часто осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. Большинство урологов мира полагают, что хроническим простатитом страдают 20-43% мужчин, при этом у всех пациентов существенно снижается качество жизни [Лоран О.Б. и соавт., 2002; Аполихин О.И. и соавт., 2004; Ткачук В.Н., 2006; Камалов А.А. и соавт., 2006; Чураков А.А., 2007; Alexander R., и соавт., 1996; Shoskes D. и соавт., 1999; Nickel I., 2003 и др.]. По мнению G.W. Druch и соавт. [1978], каждый второй мужчина в определенный период жизни страдает этим заболеванием. Специалисты рассматривают хронический простатит как воспалительное заболевание инфекционного генеза, характеризующееся поражением, как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы [Physicians' Desk Reference Online; Ebisch 1M et al., 2006; Scott R et al., 1998]. Предстательная железа выполняет у мужчин экзокринную секреторную функцию. Хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. И часто уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы). Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой. Но, к сожалению, этиология простатита может быть мультифакторной, и влияние стандартной антибиотикотерапии не всегда дает хороший эффект, ввиду однонаправленности действия. Все это диктует необходимость глубокого изучения клинической эффективности препаратов, влияющих на лечение хронического простатита, особенно при рецидивирующем процессе.
В связи с этим, в отделении урологии и андрологии НМИЦ им. Кулакова было проведено исследование, целью которого явилось изучить влияние нифуратела ( Нифурател –СЗ производства НАО «Северная звезда» ) на показатели бактериального состава эякулята у пациентов с рецидивирующим хроническим простатитом.
Дизайн и методы исследования.
Исследование проводилось на базе отделения ОиУ НМИЦАГиП им Кулакова.
Период набора пациентов – 1-2 месяца
В исследовании участвовали 40 мужчин с рецидивирующим хроническим бактериальным простатитом, в возрасте 25 – 45 лет.
Все участники были разделены случайным образом на две группы:
- Группа I: 20 мужчин с рецидивирующим хроническим бактериальным простатитом, получающие терапию препаратами фторхинолонами и нифурателом ( Нифурател –СЗ)
- Группа II: 20 мужчин рецидивирующим хроническим бактериальным простатитом, получающие терапию препаратами фторхинолонами.
Критерии включения.
- наличие острого простатита или хронического бактериального простатита, в ст. обострения.
- нормальное физическое развитие по данным физикального обследования, отсутствие клинических и лабораторных признаков воспалительных изменений придаточных половых желез
Критерии исключения.
- Аллергические р-ции и непереносимость фторхинилонов и нифуратела
- Ранее леченые пациенты данными препаратами,
- Выраженная соматическая патология,
